Dr. Adina CHERICHEŞ – informaţii medicale pentru întreaga familie

Jurnal de Medic

20 aprilie 2010 at 13:26

Rubeola


Ce este rubeola?

Rubeola este o boală infecţioasă, contagioasă, de etiologie virală, care se manifestă prin triada erupţie, febră şi ganglioni palpabili, benignă în copilărie şi redutabilă în timpul sarcinii din cauza multiplelor malformaţii pe care le poate da la făt.

Cine provoacă această boală?

Virusul Rubeolic, un virus ARN din genul Rubivirus, familia Togaviridae.

Cum se transmite rubeola?

Se transmite direct de la bolnavi prin inhalarea secreţiilor nazo-faringiene (picături de salivă), prin obiecte recent contaminate cu aceste secreţii(mai rar) sau se poate transmite prin placentă de la mama infectată la fătul ei.

Cât timp este contagioasă rubeola?

Bolnavul devine contagios cu o săptămână înaintea apariţiei erupţiei cutanate şi rămâne contagios încă 10-15 zile după erupţie.

De obicei infecţia conferă imunitate permanentă(adică cine face o dată boala nu mai face altă dată).

Care este perioada de incubaţie?

Perioada de incubaţie este de 14-21 zile,  în medie 16 zile.

Cum se manifestă clinic rubeola?

La adulţi boala începe cu un prodrom, adică o stare care anunţă erupţia care va urma. Pacienţii prezintă:

  • Febră moderată
  • Alterarea stării generale
  • Ganglioni palpabili dureroşi occipital (în spatele capului) şi retroauricular (în spatele urechilor), cu 5-10 zile înainte de faza eruptivă.
  • Iritarea mucoasei nazale
  • Dureri articulare mai ales la femei

La copii acest prodrom lipseşte.

Apoi urmează perioada de stare sau perioada eruptivă în care apare:

  • O erupţie cutanată maculopapulară (nişte băşicuţe mici roşii), fină, violacee la nivelul feţei cu extindere rapidă (2-3 zile) spre trunchi şi extremităţi iar după o zi dispare de pe fiecare zonă.
  • eritem faringian sau al vălului palatin (roşu în gât) cu aspect pătat
  • conjunctivită

Erupţia cutanată nu este obligatoriu să apară. Se întâlnesc cazuri şi fără erupţie, diagnosticul fiind pus prin examinare de laborator.

Ce investigatii se fac pentru depistarea rubeolei?

Hemoleucograma: scăderea numărului de leucocite

Metode de izolare a virusului

Teste serologice: se măsoară titrul de anticorpi specifici  (IgG- arată că aţi fost infectat în trecut şi IgM care arată că este o infecţie actuală) prin tehnica ELISA sau prin aglutinare.

! Creşterea de cel puţin patru ori a titrului de anticorpi specifici pune diagnosticul definitiv.

Ce complicaţii poate da rubeola?

1. Expunerea în timpul sarcinii

La începutul sarcinii este important de ştiut dacă gravida are anticorpi împotriva virusului rubeolic. Acesta se determină prin binecunoscutul test TORCH.

Infecţia în primul trimestru duce la infecţia feţilor şi anume rubeola congenitală la 80% dintre ei.

Confirmarea rubeolei la gravide ridică problema avortului terapeutic, o alternativă care trebuie luată în consideraţie în fucţie de convingerile personale, religioase, legale si de alti factori.

2. Rubeola congenitală

La naştere fătul poate fi aparent normal dar pe parcurs se pot descoperi urmatoarele afecţiuni:

  • cataractă cu debut precoce
  • glaucom
  • ochii mici
  • retard psiho-motor
  • mărirea organelor
  • dermatite cutanate
  • malformaţii congenitale cardiace

3. Encefalopatie postinfectioasă- apare la 1 din 6000 de nou-nascuţi infectaţi.

- la 1-6 zile după apariţia erupţiei cutanate se dezvoltă encefalopatia postinfecţioasă care are o rată de mortalitate de 20%.

Rubeola se tratează?

Nu există tratament etiologic pentru rubeolă. Tratamentul este doar simptomatic cu medicamente care să scadă febra.

Nu se administrează antibiotice.

Se recomandă repaus la pat şi izolare 7 zile.

Se face igiena riguroasă a mucoaselor şi tegumentelor.

Cum se poate preveni rubeola?

Bolnavul se izolează până la vindecare.

Femeile infectate sunt informate asupra interdicţiei de demarare a unei sarcini.

Se poate preveni prin vaccinarea anti-rubeolică: este un vaccin cu virus atenuat care conferă imunitate postvaccinala de 97%.

Nu se administrează în sarcină.

Se efectuează contracepţia cel puţin 3 luni după administrare.

Imunizarea accidentală a unei gravide nu este considerată o indicaţie pentru avortul terapeutic.

Care este prognosticul acestei boli?

Cu excepţia formei congenitale, rubeola este o boală uşoară, care rareori durează mai mult de 3-4 zile.

Infecţia congenitală are o rată ridicată a mortalităţii, iar defectele congenitale asociate sunt în mare parte definitive.



- 28.376 vizualizări
6
  • ungurenus adelin
    20:26 on noiembrie 12th, 2011 1

    in prezent sunt bolnav de rubeola am 5 zile de cand stau in casa…..vreau sa aflu daca pot sa ies afara cu conditia ca o sa imbrac bine si o sa stau in masina la cald..ajutati-ma si pe mine cu problema..mentionez ca sunt o fire care ii place sa calatoreasca…nu suport sa pierd timpu degeaba

  • Alexandru
    20:37 on decembrie 18th, 2011 2

    Buna ziua!Pe data de 15 dec. a avut loc eruptia.Acum nu mai prezint nimic pe piele.Peste cat timp am voie sa ies din casa?Cat timp mai sunt contagios? Multumesc!

  • Madalina
    10:23 on martie 20th, 2012 3

    Buna ziua! Am fost diagnosticata cu rubeola si am primit ca tratament timp de trei zile antibiotic adica amoxiplus? Am citit aici ca nu se administraza antibiotice si mi s-a mai spus ca ar face ca eruptia sa se produca pe organele interne. Ce sa fac? Sa mai continui cu antibiotic?

  • dani
    14:25 on aprilie 8th, 2012 4

    Totusi e voie sau nu sa faci dus? ce e voie sa mananci? nu prea mai inteleg nimic,am cautat pe internet si difera foarte mult raspunsurile.Cat trebuie sa stau in casa din momentul aparitiei bubelor? 7 zile sau 14? pot sa beau suc si sa mananc seminte? (sunt meciuri) ,dulciuri pot?

  • Mihai
    17:07 on mai 3rd, 2012 5

    buna am si eu cateva curiozitati legate de rubeola(dupa ce mi-a disparut eruptia):
    1.pot sa fac dus?
    2.pot sa beau suc sau sa mananc ciocolata?

  • mama
    10:42 on octombrie 18th, 2012 6

    am un bebelus de 7 luni care a intrat in contact cu alt bebelus bolnav de rubeola. au trecut de atunci 18 zile deja si nu i-a aparut nimic pe piele. febra nu a facut deloc, l-am verificat periodic. de ganglioni nu stiu ce sa zic…nu mi s-a parut nimic schimbat. a avut o perioada cu o mica tuse, iar acum are mucisori si nu poate dormi bine si nici la biberon nu sta mult (probabil se enerveaza ca nu poate respira). dr de familie mi-a zis ca nu e obligatoriu sa faca rubeola si sa o sun daca ii apare eruptia pe corp. din cate am citit, poate sa nu apara. cum imi dau seama atunci daca face sau nu rubeola, daca am voie sa-l duc in colectivitate sau sa-l izolez in casa?

 

RSS feed for comments on this post | TrackBack URI