Ce este abcesul pulmonar?

Abcesul pulmonar este o colecţie purulentă formată în plămâni. Aceasta de deschide în bronhii şi se drenează prin căile respiratorii. Abcesul pulmonar poate fi unic sau multiplu şi se însoţeşte de expectoraţii muco-purulente. Radiologic apare o imagine hidroaerică.

Din ce cauze se formează abcesul pulmonar?

Colecţia purulentă se datorează unei infecţii cu agenţi patogeni cum ar fi: pneumococul, streptococul, stafilococul sau pneumobacilul Friedlander.

Aceşti agenţi pot ajunge în plămân prin 4 căi: pe cale hematogenă (prin sânge), pe cale limfatică, pe cale aeriană sau prin continuitate de la un focar infecţios din vecinătate.

Cauzele cele mai frecvente sunt:

1. stenoza bronşică (de obicei printr-un cancer pulmonar)
2. dilataţia bronşică
3. suprainfectarea unor afecţiuni preexistente: chist hidatic, atelectazii, etc
4. complicarea unor infecţii situate la distanţă: otite, sinuzite, abcese dentare, traumatisme, etc
5. inhalarea unor substanţe sau a unor corpi străini.

Care sunt factorii care favorizează formarea abcesului pulmonar?

Factorii favorizanţi sunt: frigul, oboseala, alcoolismul, diabetul, etc.

Cum se manifestă clinic abcesul pulmonar?

Debut brusc cu febră, frisoane, junghi toracic.

Apoi un tablou asemănător pneumoniei sau bronhopneumoniei cu: febră (39-40 grade C), tuse şi expectoraţie mucoasă, facies palid, stare generală alterată.

Urmează deschiderea abcesului în căile respiratorii şi eliminarea secreţiei purulente prin aşa numita “vomică” care poate fi însoţită de hemoptizii (pacienţii scuipă sânge).

După eliminarea puroiului, starea generală se ameliorează, scade febra.

Ce complicaţii poate da abcesul pulmonar?

- abcesul se poate croniciza şi poate supuralocal sau la distanţă (supuraţii în creier, ficat, etc.)

- complicaţii pleurale: pneumotorax, pleurezie.

Cu ce trebuie să facem diagnosticul diferenţial?

1. tuberculoză pulmonară,
2. cancer pulmonar,
3. infarct pulmonar,
4. corp străin
5. micoze,
6. etc.

Cum se tratează abcesul pulmonar?

Repaus la pat cel puţin 6 săptămâni.

Tratamentul de bază este cel atibiotic administrat preferabil conform antibiogramei. Se pot asocia antiinflamatorii, expectorante, mucolitice.

Drenajul postural sau aspiraţia prin bronhoscopie se instituie când expectoraţia este abundentă.

Tratamentul chirurgical se recomandă când cavitatea persistă şi nu survine ameliorarea.

Care este evolutia bolii?

Sub tratament antibiotic eficient şi rapid evoluţia este foarte bună, abcesele pulmonare vindecându-se fără sechele.

Articole care v-ar mai putea interesa:

1. Broccoli poate proteja împotriva bolilor de plămâni