Dr. Adina CHERICHEŞ – informaţii medicale pentru întreaga familie

Jurnal de Medic

21 februarie 2009 at 16:10

Activitatea fizică post infarct miocardic acut (IMA)


joggingToţi bolnavii post infarct miocardic acut(IMA) necomplicat trebuie introduşi în programe de recuperare. La bolnavii cu IMA complicat indicaţiile şi momentul începerii recuperării vor fi făcute de la caz la caz.

FAZA I

  • se desfăşoară de preferinţă în spital
  • are ca scop asigurarea capacităţii de autoîngrijire şi independenţei de deplasare

Etapa I

  • ziua 1-4 post infarct
  • începe la 24 de ore de la evenimentul acut dacă bolnavul este asimptomatic (fără durere)
  • pacientul va efectua mişcăro libere în pat
  • exerciţii de respiraţie
  • mişcări active şi pasive ale membrelor
  • din ziua a 2-a pacientul şade în pat şi se hrăneşte singur
  • tot din ziua a 2-a stă cu picioarele atârnând la marginea patului 1-2 h/zi
  • din ziua 2-3 îşi face toaleta parţială în pat

Etapa 2

  • cuprinde zilele 5-8
  • şade nelimitat la marginea patului (sau într-un fotoliu lângă pat)
  • se deplasează liber în salon (cameră) şi la baie, iniţial asistat apoi singur
  • toaleta parţială la baie
  • mers progresiv câte 50-200m de 2-3 ori pe zi (asistat)

Etapa 3

  • zilele 9-12
  • mers liber 200 de m de 3 ori pe zi
  • coborârea şi urcarea a 1-2 etaje de 2 ori pe zi.
  • frecvenţa cardiacă (pulsul) nu trebuie să depăşească 90/min, iar în cursul mobilizării nu trebuie să depăşească peste 10-20 bătăi/min faţă de frecvenţa cardiacă de repaus.

Faza intermediară

  • durează 1-2 săptămâni
  • poate fi făcută la domiciliu
  • pe lângă activităţile din faza I se asociază mers progresiv 30 min de 2-3 ori pe zi.
  • şi activităţi casnice uşoare

FAZA II

  • scop: să redea bolnavului maximum din capacitatea fizică compatibilă cu starea funcţională a cordului
  • durează 3-6 săptămâni
  • se fac câte 3-5 şedinţe de antrenament pe săptămână, de câte 30-60 min
  • Structura unei şedinţe:  Încălzire 10 min, Antrenament propriu-zis 30-40 min, revenire 10 min, jocuri agrement 10-30 min
  • Tipuri de antrenament: exerciţii fizice, mers cu bicicleta, efort în apă(inclusiv înot), mers rapid (jogging)

FAZA III

  • durată: toată viaţa
  • scop: menţinerea şi eventual creşterea capacităţii fizice
  • sedinţe de antrenament de minim 3 ori pe săptămână câte 30-60 min,
  • mers pe jos minim 30 min
  • Tipuri de antrenament: exerciţii fizice, mers cu bicicleta, efort în apă(inclusiv înot), mers rapid (jogging)
  • practicarea unor sporturi care nu necesită efort mare, de exemplu ciclismul.

Alte măsuri de recuperare cardiovasculară interesează evitarea factorilor de risc:

Fumatul: este total şi definitiv proscris.

Obezitatea: se va urmări obţinerea unui indice de masă corporală între 22-25 kg/m2. Greutatea corporală va fi redusă treptat.

Consumul de alcool: se va reduce sub 30 g/zi şi sub190g/săptămână.

Evitarea stresului. Se pot asocia şedinţe de ralaxare.

Hipertensiunea arterială: are ca scop menţinerea TA sub 130/80mmHg. Se recomandă reducerea aportului de sare sub 5g/zi şi tratament medicamentos individualizat.

Diabetul zaharat şi scăderea toleranţei la glucoză: se urmăreşte echilibrarea diabetului zaharat la valori ale glicemiei cât mai apropiate de cele normale prin dietă şi prin medicamente hipoglicemice.

Dislipidemia- dietă hipolipidică(fără grăsimi) se indică indiferent de valoarea lipidelor serice (colesterol, trigliceride). Dacă aceste valori sunt mai mari decât valorile normale, se administrează tratament hipolipemiant (statine, fibraţi).

Bibliografie:

1. Recuperarea bolnavolor cardiovasculari, ghid elaborat de comisia de cardiologie


Etichete:, ,

- 5.882 vizualizări
3
  • nicolae
    20:16 on octombrie 20th, 2009 1

    Din nefericire acuma doi ani, la 39 de ani am avut un infarct miocardic, peste care pot sa spun ca am trecut destul de usor. Infarctul a fost provocat de un efort fizic accentuat(fotbal) la o temperatura de 35 grade, dupa o noapte nedormita si cele doua pachete de tigari fumate la zii.Din fericire am scapat. Momentan nu fumez deloc dar de fotbal nu mam lasat.Sper ca nu fac cu asta nimic rau.

  • Cristina
    01:23 on iulie 28th, 2010 2

    Mama mea a facut un infarct in ianuarie, l-a avut 98%, acum este binisor, ii multumesc lui Dumnezeu,cand a fost externata, doctorul i-a spus ca nu are voie la efort, etc.de acord, era usor de spus atunci caci din gura toate se pot spune problema este ca nu are stare, in sensul ca, spre exemplu, se apuca de curatenie in casa cu toate ca nu este nevoie, zice ca nu e destul de curat si chiar daca fac eu inainte, tot nu ii place,nu o pot contrazice, desigur,nu vreau sa o supar, trebuie sa mai faca ea ceva. nu este pretentioasa din fire, plange din orice si sufera mult, nu ii trece cu una, cu doua. ce ma sfatuiti sa fac, nu mai vreau sa o vad asa, caut si eu pe net informatii, va rog, raspundeti cu sfaturi,astept

  • Mel
    18:31 on noiembrie 30th, 2012 3

    “Simt că te pot părăsi. Te iubesc ate2t de mult, eence2t s-a eemplinit ceva een mine – şi acum te pot părăsi.E iniutl să eentorci capul. S-ar putea să vezi nedumerire. Ce2nd pleci, e bine să crezi că ai socotelile eencheiate”. Noica

 

RSS feed for comments on this post | TrackBack URI