Angina pectorală reprezintă rezultatul unui dezechilibru între nevoia şi oferta de oxigen a inimii. Atunci când nevoia este mai mare decât oferta, apare o ischemie miocardică, care se manifestă clinic printr-o durere precordială de efort.
În peste 95% din cazuri, angina pectorală este produsă de o stenoză coronariană de natură aterosclerotică.
Simptomul dominat al anginei pectorale este reprezentat de durerea precordială care survine în accese, la intervale variabile de timp.
Sediul durerii: retrosternal cel mai frecvent, alte sedii: precordial, epigastric sau interscapular.
Iradiere: frecvent: umărul stâng, braţul şi antebraţul stâng până la ultimele două degete, rar: interscapular, laterocervical stâng, mandibulă, epigastru.
Caracter: constrictiv sau de durere retrosternală, arsură, strivire, disconfort.
Durata: de obicei 4-5 minute. Nu depăşeşte 10-15 min.
Condiţii de apariţie:
- efort fizic,
- alimentaţie bogată,
- frig,
- repaus,
- somn,
- stresuri psihice
- efort sexual
Durererea retrosternală foate fi însoţită de anxietate, paloare, dispnee şi transpiraţii.
Aflat în faţa unui bolnav cu o criză de angină pectorală, medicul de familie trebuie să evalueze rapid starea generală a bolnavului şi să aşeze bolnavul în repaus. Dacă este un bolnav cunoscut, să administreze 1 tabletă de nitroglicerină sublingual sau 1 puf de nitroglicerină spray.
Dacă durerea nu cedează, medicul de familie trebuie să stabilească particularităţile durerii: dacă au intervenit modificări ale durerii precordiale, dacă ea se însoţeşte şi de alte semne şi simptome care ar putea sugera apariţia unei angine instabile, sau a unui eventual infarct miocardic.
În cazul în care nu este un bolnav cunoscut, sau este vorba de o angină de debut, medicul de familie va trebui să stabilească rapid particularităţile durerii. Dacă suspectează o angină pectorală, sau chiar un infarct miocardic, va administra 1 tabletă de nitroglicerină sublingual sau 1 puf de nitroglicerină spray. Dacă durerea nu cedează va repeta doza la 5 minute. Dacă are posibilitatea, va face o ECG cu ajutorul căreia va putea tranşa diagnosticul dintre angină şi infarct. Iar dacă durerea nu cedează în 15-20 minute şi se suspectează un infarct miocardic se vor lua măsurile necesare şi se va interna bolnavul de urgenţă în spital.
M-am inspirat din Bazele medicinei de familie, Adrian Restian, Ed. Medicală.
Articole care v-ar mai putea interesa:
