Pentru a verifica capacitățile mnezice ale pacienților (adică memoria) utilizez la cabinet testul MMSE (Mini Mental State Evaluation). Este un test simplu, ușor de utilizat, nu durează mult, maxim 10 minute și îmi dă repede o idee dacă pacienții mei sunt atinși de demență sau de mult temuta boală Alzheimer . În plus la pacienţi le place “că ne mai şi jucăm”.

“O să vă pun câteva întrebări pentru a verifica cum funcţionează memoria dumneavoastră. Unele sunt foarte simple, altele mai dificile. Încercaţi să răspundeţi cât mai bine puteţi.”

Orientarea în timp:

• Care este data completă de astăzi? 5 puncte

Dacă răspunsul este incorect sau incomplet  îi pun alte 5 întrebări în această ordine:

1/ În ce an suntem? 

2/ În ce anotimp suntem?

3/ În ce lună suntem?

4/ În care zi a lunii? data…

5/ În ce zi a săptămânii suntem?      Citește mai departe »

Eveniment excepțional în Normandia… ninge. Și ninge mult…

Este prima zi de doi ani de când am deschis cabinetul că nu am programări… din cauza zăpezii. Chiar și ieri numai când a început să ningă pacienții sunau panicați să își anuleze R.D.V.-urile “pas possible avec la route comme sa”. Drumurile sunt blocate, școlile închise, trenurile nu circulă, nimeni nu lucrează.

Citește mai departe »

Societatea Franceză de Radiologie pune la dispoziție un Ghid de bună utilizare a examenelor radiologice și imagistice medicale “Guide du bon usage des examens d’imagerie 2013“.

Mie mi se pare foarte util în practica zilnică mai ales pentru că are integrat un motor de căutare după patologia dorită.

Putem afla foarte simplu care sunt examenele cele mai potrivite într-o suspiciune de colică renală, sinuzită cronică, traumatism de umăr sau cefalee. Acest program ne oferă lista de investigații utile și în ce ordine trebuie făcute.

Citește mai departe »

Consiliul Superior de Sănătate Publică din Franţa a actualizat recomandările de tratament împotriva scabiei (la gale) deoarece incidenţa ei a crescut cu 10% în ultimii ani, cu foarte multe epidemii  în casele de bătrâni sau în şcoli.

Repetarea tratamentului după 7 zile devine o prioritate.

Tratament per oral cu STROMECTOL (ivermectina) şi local cu ASCABIOL (benzoat de benzil) se repetă deci după o săptămână.

Citește mai departe »

Am fost să văd în vizită la domiciliu un pacient proaspăt externat din spital. În urmă cu o săptămână a fost internat de urgență pentru că a căzut pe scări în propria casă. A scăpat ușor, nimic rupt, doar câteva hematoame și puțină hematurie, adică sânge în urină, pentru care cei de pe secția de cardio unde a fost internat i-au făcut programare la un urolog. De ce a fost internat pe cardio și eu m-am mirat, dar este un spital mic și se internează pacienții unde sunt locuri libere.

Cu o falcă în cer și una în pământ îmi întinde cartonașul pe care erau trecute data și ora, locul consultației și numele medicului.

- Docteur, eu mă duc la programarea asta. De ce vor să îmi schimbe doctorul? Dr. Louis mă cunoaște de o viață, eu nu mă duc la impostorul ăsta. Citește mai departe »

Gata cu telefoanele interminabile! Simțeam că cedez nervos. Sunau de dimineața de la 7 până seara la orele 20, uneori și după și în weekend și tot timpul. Nu răspundeam eu, deoarece Emil se ocupa de programări,  dar totuși le auzeam și de multe ori trebuia să și vorbesc.

Mi-am luat un serviciu de secretariat telefonic la distanță și am redirectat apelurile de pe telefonul meu la ei. Când sună pacienții  secretarele răspund și le fac programări (RDV=rendez vous în franceză) pentru consultații sau vizite la domiciliu. Și ce este foarte fain: programul lor se sincronizează cu calendarul de la google și astfel pot vedea programările în mod instant, ori pe calculator ori pe deșteptăciunea de telefon mobil.

Dacă pacientul vrea neapărat să vorbească cu mine îmi transferă apelul pe mobil sau pe al 2-lea nr. de fix pe  care îl am în cabinet sau îmi trimit un mail cu nr de tel al pacientului și când eu am timp îi sun înapoi.

Sunt mai multe secretare, acestea răspunzând la telefon pentru circa 180 de cabinete, de la 8 dimineața la 8 seara de luni până vineri și sâmbăta de la 8 la 12. Tot pachetul de servicii costă Citește mai departe »

Paciențiilor mei, când sunt bolnavi, le place să le dau niște diagnostice serioase și sofisticate.

Dacă nu este un cuvânt complicat care provine din greacă sau latină, dacă nu se termină cu “-ită”, au impresia că au venit la mine degeaba.

De exemplu dacă le curge puțin nasul și au o mică febră nu vor accepta niciodată să le zic că “Ok, sunteți răcit, odihniți-vă” (Oui, bon, vous avez un rhume. Reposez-vous.). Au impresia că dacă am făcut 9 ani de medicină și trebuie să îmi dea și 23 de euro, nu poate fi doar atât. Atât putea să le zică și vecina și era gratuit.

Chiar dacă le zic “Este un virus. Nu este foarte grav.” (C’est un virus. Ce n’est pas très grave.) nici asta nu ajunge. Un virus? De acord, dar ce virus? Și până la urmă acesta nu este un diagnostic, auzi și tu “un virus”…

Citește mai departe »